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 大口病院事件
投稿:長野央希
2016年に起きた神奈川県の大口病院での看護師による3名の入院患者殺害事件に関する裁判が行われております。検察側は死刑を求刑しており、被告も「死んで償いたい」と述べており、犯した罪状からも極刑は免れないのではないかと思われます。
一方で、弁護側は統合失調症による心神耗弱を理由に減刑を求めておりますが、社会的に衝撃を与えるような事件では、このように精神疾患を理由に減刑を図ろうとする構図がしばしば見受けられます。正直な感想として、毎度、こういった弁護側の姿勢に違和感を感じてしまいます。そもそも、今回の被告は統合失調症という診断が確かなのかもよく分かりません。また、仮に統合失調症であったとしても、弁護側の言い分から、一般の人達が統合失調症患者は危険な存在なのではというような偏見を植え付けてしまう恐れがあることを、弁護側はよく理解する必要があると思います。一人の被告を救わんがために、100人に1人はいると言われるような統合失調症の患者さんの多くを社会的な偏見にさらすという結果に導いてしまうことがとても残念に思えてなりません。
また、私も色々な病因で勤務してまいりましたので、多くの看護師と一緒に働いてきました。沢山の人がいれば、それぞれのキャラクターも千差万別であります。当然、一部には人間的に問題がある人もおります。それでも、多くの人は一生懸命に患者さんのためを考えて、働いている人が大勢を占めていると思います。医療職が経験不足で、実力がまだ十分備わっていないために、結果的に患者さんのためにならないような事態を招くこともないわけではありませんし、病棟の忙しさのために、ミスが生じてしまうことも、現実問題にはあります。ミスをしない人間はいないのですが、そういった完ぺきではない人間(完璧な人間などいないと思います)が働いている中で、いかにミスを最小限にとどめ、患者さんが不利益を被らないようにできるかを考えていく必要があります。
今回の大口病院に関して言えば、報道の情報が確かであれば、かなり院内の職場環境が芳しくなかったように思われます。
職場環境が悪ければ、一人一人の職員も気持ちよくは働けず、自分たちの実力も十分には発揮できないと言えます。むしろ、場合によってはミスが多発してしまう可能性も高まってしまうかもしれません。
加えて、適材適所での人材登用が出来ていれば、なおよい結果につながるとは思います。
一度にいくつもの情報や指示を受けて、そこから優先順位を導き出して、迅速に対応できる人は、急性期病棟や救急病棟向きと言えます。しかし、そういった人が、ある患者さんとじっくり腹を割ってじっくり話し合うことが得意とは限らず、そういった一人の人と時間をかけて面談できる能力がある人は慢性期病棟向けであったりするのだろうと思います。そういった性格は個々人で当然異なりますので、自分の得手不得手に見合った職場で働けていれば、その個人にとっても、組織にとっても、最終的には患者さんにとっても有益であると言えます。現在の日本で、そこまで人員も多くない状況では、なかなか適材適所で人員を配置することは難しいとは言えますが、人事に関与している人というのは、組織の根幹を預かるという意味でも極めて重要であると思います。

2021年10月25日(月)

 優勝争い真っ只中のプロ野球
投稿:長野 央希
今年もペナントレースが最終盤になっております。ここ何年もBクラスの常連で、最近は最下位争いを演じてきたヤクルトにマジックが点灯しております。阪神との優勝争いがどうなっていくかというところですが、やはり高津監督の手腕なのでしょうか。敵ながら、大したものだと評価しないわけにはいきません。また、パリーグもオリックス、ロッテによる優勝争いが続いております。両チームとも、やはりBクラスにいることの多いチームでしたが、中嶋、井口両監督という若い指導者がチームを再建していると言えましょう。
一方で、我が広島は、交流戦の惨憺たる成績もあり、Bクラスで苦しんできました。ここにきて6連勝したりと調子を上げております。流石に、巨人がこれから全敗でもしない限りは、クライマックスシリーズへの進出は現実的には厳しいでしょうが、何とか4位は死守してもらいたいと思います。
少なくとも、この終盤戦の戦いは、必ず来期につながると思いますので、特に若手は頑張ってもらいたいものです。実際に、林、宇草、小園らがスタメンを張るようになってから、明らかにチームのムードも良く、勢いが出ている感じがします。坂倉も素晴らしい働きをしておりますし、キャッチャーの中村はポジション的には、まだレギュラーになるには時間はかかるかもしれませんが、着実に成長しているようですから、若手選手達の成長はとても楽しみです。
今年に関しては、交流戦の頃に、主力選手が何人も新型コロナに感染したりして、戦線離脱したりという不運もありましたし、オリンピックがあったりということで変則的なシーズンであったこともありました。しかし、このオリンピックでは森下、栗林の若い両投手が躍動、大活躍してくれました。鈴木も不調にあえぎつつも、大事な米国戦では活躍して見せましたし、菊池も守備での貢献は大きかったと言えます。広島から選出された選手たちが活躍して、かつ金メダルを獲得したことは大変喜ばしく思えました。
対して、ペナントレースでは、なかなか投打がかみ合わなかったりということで、ファンからすればもどかしく、フラストレーションがたまる日々でありました。
来期以降は、広島のお家芸ともいえるような足を使った野球を展開してもらいたいと思います。打撃はどうしても好不調の波が出ます。しかし、走塁に関しては、怪我でもない限りは、打撃以上の確実性が期待できると思いますし、相手への大きなプレッシャーにもなり、相手投手が打者への集中力を欠く結果、打者にとっても有利になる可能性があると思われます。とにかく、今のカープは足を使わなさすぎるように思えてなりません。
また、もう少し左腕投手が活躍してほしいという気持ちがあります。ここにきて床田、高橋が成績を出しつつありますが、まだまだです。広島では、それこそ江夏、大野、川口を筆頭に左のエースや、チームの大黒柱がおりました。三連覇していた時では、ジョンソンがとても頼もしかったのは記憶に新しいところです。左腕投手の台頭を望んでいたところ、今年のドラフトでは即戦力でも、じっくり育成することを目指した形でも、サウスポー投手を多くとってくれました。何とか来年、頑張ってほしいと強く願います。
来年こそはリーグ優勝と、日本一をお願いします。

また、三連覇した時に頑張ってくれた今村、中村両投手をはじめ、6名が広島を契約更新しないことが決まりました。過去に活躍していても、ここ数年で実績がなければ、やめさせられてしまうのは、やはりプロの定めではありますが、何か寂しいものも感じます。どうか、今後の人生が幸の多いものとなるように願います。そして、これまで有難うございました。お疲れ様でした。


2021年10月15日(金)

 中国のこと(6)
投稿:長野央希
現在行われているウイグルでの惨状に関しては、中国政府は全面的に否定し、人権侵害として非難する欧米諸国に対しては内政干渉であると非難しております。ウイグルは敬虔なイスラームの信徒でありますが、本来であれば、これほどイスラーム教徒が弾圧を受けていれば、その他のイスラーム信者がジハードとして立ち上がるべきであるにもかかわらず、そうはなっていません。やはり中国の国力や武力を考えて、なかなかイスラームの側も手をこまねいているほかないというのが実情なのかもしれません。
では、中国の軍事力とはどうなのかを冷静に分析する必要があります。
確かに人民解放軍の兵士の数は膨大であり、最新鋭の兵器の購入、開発にも力を入れています。海軍においては新しく空母を建造していたりと、米国への対抗意識を鮮明に打ち出しているように見受けられます。ですが、現代の情勢で、はたして巨大な軍艦や空母を建設することがどれほど意義のあることなのかを考える必要があります。太平洋戦争の段階で、既に巨大軍艦の存在意義自体に疑問が投げかけられておりました。実際に有力な航空戦力や潜水艦によって当時世界最高の軍艦であった大和も武蔵も、その他の多くの艦船が撃沈されました。大和、武蔵に至っては、ほとんど戦果らしいものを挙げることがありませんでした。(個人的には戦艦金剛が最も好きです)
現在に至っても、有力な航空戦力、潜水戦力の前では、それを防備するような対策がなければ、巨大艦船は単なる大きな標的でしかなくなってしまいます。全裸の人間が、スズメバチの群れの前では無力なようなものです。
ドローンは、そもそも軍艦に比べれば、著しく経費のかからない武力と言えますが、場合によっては、こういったドローンの進歩によって、軍艦が沈められる可能性もあり得るのではないかと思えます。
更に、人民解放軍の海軍は、実戦経験があるのかどうかという疑問があります。下手をすれば、中国の海軍の実戦は、日清戦争までさかのぼるのではないかと思えるほどです。実戦経験の裏付けのない兵力は、いざというときには、まともに機能しない可能性もはらんでいるのではないかと思えます。
要は、軍備を拡張している中国のそれは、張子の虎である可能性もあり得るのではないでしょうか?
勿論、戦争を推奨する気は毛頭ありませんが、少なくとも、中国が軍事をちらつかせて、周囲を威圧する場合に、冷静かつ毅然とした態度を取り続けるべきなのだと思います。自国だけでは国防に不安があるというのであれば、東南アジアやオセアニア諸国、インドや米国と連携をして、中国の包囲網を敷けばいいのです。太平洋戦争当時、日本は周囲を包囲され、ドイツ、イタリアという遠方でとても助け合えないような国と同盟を組むという愚策を行い敗戦に至りました。どんなに調子のよい大国と言えども、自国のみで世界と渡り合うことは不可能なのです。
それと同時に、中国という国は、プライド高い国でありますので、彼らにとっては自分のメンツをつぶされることが最も不快かつ恐れていることと言えましょう。ですので、彼らが行っていることが正しくないのであれば、彼らの自己愛的なメンツをつぶすことが、外交的に意義深いと思えます。彼らにとってはメンツこそが、信頼を得る要因と考えていますので、メンツがつぶれれば、周囲からの信頼も失います。結果的に一帯一路政策にも支障が出てくるでしょう。
今、我々が平和的に行えることは、中国に対しては、自分が世界の中心ではないこと、所詮は自国は世界の中の一つの国でしかないことを理解させて、肥大する一方の自己愛に歯止めをかけることなのだと思います。

2021年10月8日(金)

 中国のこと(5)
投稿:長野央希
中国を中心とした世界作りを目指し、中華思想の結実として、現在進行形で進められているのが「一帯一路」となろうかと思います。中央アジアやアフリカ、ヨーロッパまで、中国の傘下に入りかねないような情勢でしたが、ここにきて、その雲行きが怪しくなりつつあります。
一つは、ウイグルなどで行われている人権侵害、民族弾圧に対して、欧州諸国が強い不快感を示しだしていることと、更には、一帯一路に組み込まれていた諸国も、このシステムが、最終的には中国に利益を吸い上げられるだけの結果になりそうだと予感しだしていることが、要因と考えます。
また、中国が軍艦や空母の建造も含めて、軍備の拡張を図っていることも、周辺各国に強い警戒感を抱かせ、それが反中国の動きにつながっている面もありましょう。
中国共産党が思想統制を強めている現状、何故か中国人民は、あまり抵抗感を抱いていないかのように見えます。これは、現段階では中国自身が経済的に好調を維持しており、(貧富の差が激しいとはいえ)それなりの人民が経済的好調の恩恵を受けているためでありましょう。しかし、これがかつての日本のバブル崩壊の時のようなことが起きて、長い不況の時代を迎えた場合どうなるでしょうか?それまで中国政府に従順に従っていた勢力も、反旗を翻す可能性があります。これまでの中国の歴史を見ていると、王朝の末期は民衆の反乱と宗教が結びついて大反乱に発展する現象が多々見られました。こうした宗教の潜在的な力を、共産党は恐れているのだろうと思います。結果的にウイグルの様に敬虔なイスラームに強い恐れと不快感を抱き、尋常ではないような人権蹂躙を行っていると思われます。
上海を制圧し、今後は台湾にも触手を伸ばそうかというところで、彼らの欲望はとどまることを知らないかのように見えます。そして、今の状況を俯瞰すると、習近平という人は形骸化した共産党を尻目に、まずはロシアのプーチン氏の様に長期にわたって権力のトップに居座ることを狙いつつ、将来的には習王朝を築くという野望があるのではないかとすら思えてきます。
今こそ、中国の人民は、今後は上海の様に、自分たちが言論を封じ込められ、一部の権力中枢の人たちの利益のために収奪されていくのではないかという懸念を抱くべきだと思うのです。現実的には難しいかもしれませんが、ウイグルやチベットや多くの少数民族が同時多発的に中国政府に対して自己の自由を主張する運動を起こし、それに加えて自由を求める人民の運動が同期するようだと、そのうねりは相当なことになると思われます。
中国という国は現状、大変好調なように見えて、その実、極めて不安定な情勢を内包しているように見えてなりません。そういった不安の裏返しが、今の中国の余裕のない言論や思想の統制につながっているように思われます。

2021年10月6日(水)

 中国のこと(4)
投稿:長野央希
日中戦争と、その後の蒋介石との戦いに勝利して、1950年に中国共産党により中華人民共和国が建国されました。その後、文化大革命という国家としても民衆としても苦難の時期を過ぎて、改革開放路線にかじを切り、資本主義の導入を進め、目覚ましい経済成長を遂げて、現在に至っているような状態です。こうして、今の中国の状態を見ると、中国共産党というものの、いわゆるマルクス・レーニン主義による共産党的な面とはかけ離れている状態になっています。そもそも、共産主義において、何故資本主義が導入されうるのかという一つをとっても、多大な矛盾をはらんでおります。また、基本的に共産主義からすれば、私有財産というものを否定するはずのところが、土地も含めて、公然と私有財産的に運用されているような状態です。
私は個人的に、マルクス・レーニン主義は理念や理想は高邁であると思いますが、人間の本質に照らし合わせると、その理念を実践、実現すること自体が極めて難しいと考えております。正直なところ、実現自体が不可能ではないかとすら思っています。結果的にソ連は崩壊し、中国も改革開放路線などという共産主義から逸脱した経済政策をとるに至っているのではないかと考えます。
しかし、中国では共産党支配を継続させるために、方便として中国的な共産主義という言い回しをしているように見受けられます。
現在の中国を突き動かしているのは共産主義ではないけれども、共産党が国民の思想を統制して、共産党幹部などの既得権益が甘い汁を吸い続けられるようにというシステムであると思われます。
その過程で、共産党に異を唱えたり、不満分子たり得るような勢力を叩くために上海の言論を弾圧したり、ウイグルやチベットへのとんでもないような思想統制を行い続けているのだと思います。ウイグルに関して言えば、もはやホロコーストにでもなりかねないような異常な弾圧を行っています。
そして、こうした思想統制を見ていると、中国共産党そのものが、新興宗教の団体の様にすら見えてきます。(共産主義は基本的には無神教ですが)
国家主席という教祖が、自分の著書をバイブルのようにして、共産党の教えにより国家運営を行っているという風に見えます。そのため、国家主席が代わるたびに、中国共産党の思想も変化します。今は、正に習近平イズムを浸透させているところなのでしょう。この、習近平がトップとなって以降、中国が益々居丈高になっています。ここで、浮上してくるのが、古代からの中華思想とつながってくるように思われるのです。

2021年10月5日(火)

 中国のこと(3)
投稿:長野央希
古代中国では、秦の始皇帝が統一王朝を創始したのち、項羽と劉邦による楚漢戦争を経て、漢帝国による断続的とはいえ、長い支配のもと、後漢末期に、日本でも人気の高い三国志の時代となっていきます。
この、楚漢戦争と三国志時代の戦乱や飢饉、疫病で、いわゆる古代から存在してきた漢民族と呼ばれる民族は大幅に減少してしまったと言われています。その後、五胡十六国の時代で、北方騎馬民族が建国、滅亡を繰り返して後、隋と唐が東一王朝を築きました。実はこの隋も唐もいずれも北方の騎馬民族により建国された王朝です。世界に冠たる大唐帝国も元も清も、いずれも漢民族が打ち立てた帝国ではないのです。しかし、古代に醸成された「中華思想」は、モンゴル民族や女真族などによって、連綿と継承されていきます。中国文明の驚くべきところは、民族云々が誰にせよ、その文化、思想が何故か、中国を支配する側に引き継がれていくことにあります。むしろ、支配層となる民族が中国文明に取り込まれて行っているようにすら見えます。通常であれば、支配するものが、支配されるものの文化を下に見て、自分たちの文化や思想を押し付けるようなケースが多いのにも関わらずです。
これこそが中国4000年の歴史と言えるものなのかもしれません。
勿論、中華思想自体が、鼻持ちならない考え方であるのは間違いありません。簡単に言えば、中華こそ世界の中心で、その周囲の者は皆蛮族であり、中華に従うべきであるというのが、基本的な考え方になります。ただ、その蛮族が従う際に、中華の王の徳によって、自ら従うようになるのが、王道であり、中華の王が武力で蛮族を制圧して、従わせることが覇道となります。中国では古来より、覇道よりは王道を目標とはしてきましたが、ほぼ王道が達成できた時代があったとは思われません。これらの王道や覇道といった考え方自体が、儒教的であり、漢の時代以降、清朝が滅びるまで、中国の王朝は儒教をもって民衆を統治してきました。儒教の教え自体が、年長者や身分の上位の物を敬うことを良しとしておりますので、統治する側からすれば、極めて便利な教えであったと言えます。日本でも江戸時代は、儒学による統治を目指していました。個人的に、儒教的教えは、良い面も多々あるとはいえ、儀礼を過度に重んじたりと、非常に合理的でない面が目に付くように思われます。いわゆる近代以降の社会の発展においては、儒教はしばしば弊害となりえるように見受けられます。
儒教によって縛られた清朝では社会の発展が滞るようになり、柔軟な思考ができにくい環境となっていったことから、最終的に欧州列強、最終的には大日本帝国にも植民地として食い荒らされていったという側面もあろうと思います。こうした歴史の流れから、新たにマルクス・レーニン主義が台頭していき、遂には中国共産党による中華人民共和国の建国へとつながっていきます。

2021年10月4日(月)

 中国のこと(2)
投稿:長野央希
私は歴史が好きで、中国の古代史にも強い興味を持っています。
漫画の『キングダム』は中国の戦国時代末期から秦の時代を描いているもののようですが、実は自分は読んだことがありません。横山光輝や宮城谷昌光の作品を読みふけっている時期がありましたが、恐らくそれが古代中国史に関心を持つきっかけとなったものと思われます。
私がとりわけ興味があるのが、春秋から戦国時代中盤頃までと言えます。戦国時代末期は、秦の攻勢により他の国々が青息吐息の状況となっている時代で、何か切ない感じを持ってしまうのです。勿論、その時代にも魅力的な人物や、関心を抱く人物もたくさんいます。特に楽毅という傑物は、中国史をっとしても、最も好きな人物の一人です。弱小国であった燕の昭王に仕え、その忠義深さに心を打たれるとともに、武将、政治家としての能力の高さも含めて、男が惚れる漢という感じに思われます。
また、秦の昭王にも色々な欠点もありながら、何か心惹かれるものがあります。彼の時代に、宰相であった范雎や武将の白起などの活躍によって、一気に秦が強大化していきました。昭王は何となく、常に王としての孤独を感じながら、范雎には友情のようなものを感じていたのではないかという、何か人間らしい悲哀に対して愛着を感じたりしてしまいます。
戦国末期も面白いのではありますが、やはり多くの国々が群雄割拠していた春秋、戦国時代中盤までの方が、活き活きとした面白さがあるように思われるのです。そして、そういった時代に諸子百家のような様々な学問が生まれていきました。その中で、特に興味を抱くのが法家、兵家と老荘思想です。
兵家の代表が孫子の兵法になるかもしれませんが、今読んでも孫子の兵法の普遍的なすごみには感嘆を禁じ得ません。かのナポレオンも愛読していたと言われるくらいで、どの時代にも人間の本質が変わらない以上、孫子の説は通用するものと思われます。孫武が生きていたのが紀元前500年代であり、孫びんが生きていたのが紀元前300年代ということからも2000数百年前に、これほどの発想ができる人がいたこと自体が、中国の奥行を感じるのであります。特に有名なフレーズで「己を知り、彼を知れば、百戦すれども危うからず」がありますが、全くその通りでありながら、これを実践することが極めて難しいと言わざるを得ません。個人的にも、そもそも自分自身を知ることだけでも実に難しいのを実感します。日清、日露戦争で日本が勝てたのは、一つはこの自己と敵とを極力理解しようと努めたからとも言えましょう。
一方で、太平洋戦争では、この思想が徹底されていなかったように思えます。まず、自分の国力をしっかり分析できず、かつそれまで敬意や畏怖の念を抱いてきた欧米に対しても、相手を侮るような姿勢が垣間見え、日本は孫子の兵法からすれば、あまりにもその逆を行くような下策を取りすぎてきた感が否めません。
古代中国の思想は今に至るまで、古びることなく通用するものが少なくないと言えます。(個人的には儒教的な思想はあまり好きではありませんが)そういう面では、私は中国に敬意を表したいと思います。
とは言え、古代と今の中国では、騎馬民族の侵略などによって民族的にもだいぶ変化しているのが現実であるのです。

2021年10月1日(金)

 中国のこと(1)
投稿:長野央希
先日、パスツール研究所の研究チーム等が「ラオス生息のコウモリからSARS-VOV-2と95%以上一致するコロナウイルス3種を発見した」と発表しております。世界中で物議をかもしている新型コロナウイルスの起源探しに対して、ある程度の結論的な発見なのかもしれません。米国のトランプ元大統領がしきりに武漢由来と発言していたことに対する否定的な事実になるかもしれません。とはいえ、世界中の陰謀論者からすれば、この発表自体も陰謀の一環と言い張り、その事実を受け入れないかもしれません。結局は陰謀論者の方々からすれば、自分の都合の良い事実をつなぎ合わせて、社会を解釈する以外にはゴールには達しないことになりますので、ある意味、ご苦労な話ではあります。
それはそれとして、中国の様に広大な土地では、未開発の地域も相当残っているでしょう。そういった、人があまり足を踏み入れない土地が開発されるようになると、あるいは森林の伐採で、コウモリや未知の昆虫などの生物が直接人間と接触するようになると、これまで知られていないような、新たな感染症を惹起するようになる可能性が高いと言えます。
アフリカでの森林伐採などの環境破壊が、エボラ出血熱の誘因となっていることが疑われているのと同様の事象が、中国や東南アジア、インドで起きることは想像に難くないと言えます。
従って、今回のコロナ騒動において、武漢の研究所が意図的にウイルスを作り出していないとしても、今後も中国発の様々な感染症が世界を席巻する可能性は少なくないと言えましょう。
これだけ広大な中国大陸で、太平洋戦争前、戦中と、帝国陸軍は各地において、部隊を展開させていました。戦線拡大で、東南アジアやインドまでもが、活動範囲となっていたことを考えると、それだけでも無謀な話であったのではないかとすら思えてしまいます。
この中国という極めて長い歴史を持ち、独特の文化を育んできた隣国を理解することは、今後の日本のあり方を考えるうえでも、非常に重要であると思います。中国的な発想は、時に日本人には理解しがたいことがあり、怒りを覚えることも少なくありません。そういったことを鑑みると、中国的な物の考え方をある程度理解することで、中国の政治、外交、軍事の今後を展望することも可能となり、それを踏まえて、日本のスタンスを決めていきやすくなると思われるのです。

2021年9月27日(月)

 真理の大海
投稿:長野央希
最近、訪問診療をするお宅が増えてきております。
私は、元々、散策・散歩をするのが好きで、時間があると、訪問診療のお家まで自転車か、近くまで車で行き、そこからぶらぶら歩いていることがあります。
現在、その一軒のお宅のそばに、黒松の群生する散歩道があり、そこを歩くのが楽しみになっております。黒松が群生する中を、道が十ているのですが、その木と木の間には、沢山のクモが巣を張っています。
私が、羽虫であったら、間違いなく、これらのクモの餌食になっているのであろうと考えたりしながら、ぶらぶらしています。そして、クモを間近でのぞき見ると、例えば遠目では黒と黄色に見えているクモが、ちかくで、しかも光の反射を受けると、黒く見えている長い脚は実は青かったのだということが分かりました。これは、以前、私が好きだったアンティークの懐中時計の針が黒田と思っていたら、実は光沢のある濃紺であったと知って感動した時を思い起こさせられました。
しかし、よく考えると、私の生きている世界は、こんなことだらけなのかもしれません。自分が表面だけ見て、知ったような気になっていても、実は何も知らないのではないかと思えてきます。そもそも、医療の世界でも、今の知識が、後世には間違っているという判断をされる可能性もありえます。
今の世の中では、色々な情報ソースで、おびただしい量の情報を入手できますが、それは本当に真実なのでしょうか?そういった情報で得た知識で、まるで何もかも悟ったかのようになっている人も少なくないように見受けられます。そして、すべてを知っていると錯覚した人が、自分の意見を主張し、自分と異なる意見の人を貶めたり、攻撃したりする。
我々は、もっと謙虚になる必要があります。自然を観察するだけでも、自分の見ていることが実は本当の表面的なことでしかないのだと認識すれば、「自分は本当は何も知らないのかもしれない」という気持ちになり、そこから謙虚さが生まれてきます。
アイザック・ニュートンは晩年に「私は海辺で遊んでいる少年のようである。時折、普通の物よりも滑らかな小石や可愛い貝殻を見つけて夢中になっている。真理の大海はすべてが未知のまま目の前に広がっているのに」と述べています。あれほどの業績を成し遂げたニュートンでさえ、自分の人生を振り返って、こんなように思うのです。ましてや凡人は、どうなのでしょう?今、偉そうに持論を語る人たちが多数いますが、彼らは海辺で小石や貝も拾わないで、「この浜辺には、これこれの貝が生息しているんだよ」とうんちくだけ垂れて、知ったようになっているに過ぎないのかもしれません。実際は、新種の貝が埋まっているかもしれないのにです。
私たちは、真理を見抜くだけの力量がないかもしれません。それだけに、この世の中の深淵な真理に近づくために、もっと体を使って、汗を流す必要があるのだと思います。今の日本人は、何となく、頭でっかちで、行動をしない人が増えてしまっているように思われてなりません。
バカっぽく見られても、もっとがむしゃらに行動を起こすことが望まれている時代なのではないかと思っています。


2021年9月19日(日)

 千代田区タクシー事故を踏まえて
投稿:長野央希
9/11に千代田区でタクシーによる5人の死傷事故が起きました。
時々、タクシーの運転手が体調不良となり、事故が発生してしまうことがあり、ニュースでもインパクトを持って報道されます。
今回は、運転手の方が、くも膜下出血を起こした後に、大事故が発生してしまったという経緯のようです。
こうした事故が起きて、毎回思うのは、他人ごとではないということです。
私自身が事故の犠牲者になるかもしれないと同時に、自分が運転中にクモ膜下出血や大きな脳梗塞、出血を起こした場合に、同じような大事故を発生させてしまいかねないという意味でも、全く他人ごとではありません。
くも膜下出血も原因は様々ですが、基礎にモヤモヤ病や、未破裂の動脈瘤があるかもしれません。普段、あまり症状がないと、検査もしておらず、本人もそういった基礎疾患に気づいていない場合もあります。
また、放置している、もしくはコントロール不良の高血圧や糖尿病、脂質異常症や高尿酸血症などがあれば、動脈硬化が進行し、結果的に出血性脳梗塞のような病態を引き起こす場合もあります。
あるいは、本人も記憶にないような頭部打撲から、慢性硬膜下血腫を起こしていたりすると、それが原因で意識がもうろうとしたり、反応が鈍くなったりということもあります。
脳の病気に限らず、心筋梗塞や大動脈解離などの心疾患でも、急な体調不良から、自動車運転に支障をきたし、事故につながるということも十分にあり得ます。また、薬物の影響でも運転に支障をきたす可能性をはらんでいます。最近は、安易に抗不安薬や睡眠薬が処方されるケースも増え、そういった薬剤で、強い眠気から居眠り運転につながる可能性もあります。これは一部の風邪薬や鎮咳薬、抗アレルギー薬でも起きえることです。
自分が被害者にも加害者にもなりかねないということを、皆が理解する必要があります。
そして、今回の様にくも膜下出血や心筋梗塞という者は、ほとんど不可抗力のように突発的に起きてしまうことが多いです。このタクシーに乗車していたお客さんも、ドライバーの異変に気付かなかったという話ですから、少なくともお客さんが乗車した段階では、おかしな様子は見られなかったのでしょう。
私も、毎週、魚沼まで運転していっておりますので、長距離の運転中や、高速道路での運転中に有事があれば、とんでもない大事故に発展してしまうということを肝に銘じておく必要があると痛感しております。
そして、普段やれることと言えば、上記のような突発的な脳や心臓疾患を予防すべく、血圧や血糖、コレステロール、尿酸値などを良い状態に保ち、動脈硬化の進行を予防しつつ、定期的な健康診断で問題がないかを確認していくことくらいではありますが、こういったことに気を配ル他は無いと思います。
ついでに言えば、肥満₊糖尿病は新型コロナに感染した場合に、重症化するリスクが高いという事実を踏まえ、生活習慣を見直して、身を正していく必要があると思い、努力していく必要があると感じています。

2021年9月14日(火)

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 訪問診療
投稿:長野央希
魚沼地域で、月一回ながら、訪問診療に携わらせていただくことになりました。患者さんの疾患や状況もさることながら、それぞれの家庭の状況なども千差万別であり、そのため、それぞれのケースで求められる医療も異なり、提供する医療サービスも、それに応じて変化するという意味で、非常にオーダーメイド的といえると思います。
勿論、在宅で行える治療は限られており、いわゆる最先端医療を行うような意味でのオーダーメイド治療とは異なります。
それでも患者さんや御家族の状況によって、そのニーズに丁寧に対応する必要があり、究極のオーダーメイドともいえるかもしれません。
患者さんが、住み慣れた場所で、少しでも長く過ごしていただけるように、医療者は努力する必要があることを、改めて認識させていただきました。
当院でも、徐々に訪問診療などを行っていきたいと考えておりますので、宜しくお願い致します。


2020年7月3日(金)


 日本の医療
投稿:長野央希
自粛解除後、都内では昨日も60人の感染者が判明している。
また、米国では、さらに膨大な感染者数に上ってきている。
米国での陽性者の中での重症者の占める割合がどうなっているのか、どうなっていくのかが注意すべき点ではあるが、少なくとも、3〜4月の頃の状況のような医療崩壊の危機のような状況にはなりにくいのではないかと考えている。今回の新型コロナによる重症化に至る機転が、より分かってきているためである。キーワードはサイトカインストームとDICということになろう。
重症になりやすいタイプの人の傾向もわかるようになっており、そういった方々で重症化しそうな兆候を早めにとらえられることで、DIC治療を早期に行ったり、適切な免疫抑制療法を行い、重症化の芽を摘むことがしやすくなってきていると思われる。
一方で、WHOやCDCは、当初新型コロナに対してのステロイド治療は推奨されないという論調であったが、ここにきてデキサメタゾンは死亡率を低下させるというような報告も出てきており、どちらが正しい見解なのかという問題もある。自分も、短期間ながら、新型コロナ治療にあたってきたため、確実に新型コロナの肺炎でステロイドが一定以上の効果を有していると実感しており、相当数の臨床医は、経験的にステロイドの有効性を把握しているはずである。(勿論、安易にステロイドなどの免疫抑制治療を行うべきではないし、コロナに細菌性肺炎が合併しているような場合では、当然ステロイドは控えるべき状況にもなるが)
そして、実際のところ、WHOが推奨していなかろうが、必要に応じ、ステロイドを使ってきていたと考えられる。
しばしば、日本のマスコミは欧米の医療をほめ、日本の医療に問題があるような報道をされているが、2009年の新型インフルエンザの時も然りであったように、毎年、米国ではインフルエンザで1万人を超えるような死者が出るのである。要するに、ごく一部の、高額な保険を支払っている富裕層が、超一流で最先端の医療を受けられるものの、多くの国民は、さして褒められた医療すら受けられていないという現実があるのである。
国民皆保険の日本では、おしなべて、平均的でそれなりに良質の医療を受けられていることを無視して、日本を貶める報道というのは、明治以来の日本人の西洋文明に対するコンプレックスを如実に表していると言えよう。
安倍首相の言うジャパンモデルが、なにを指しているのかは判然としないが、少なくとも日本の医療を自信をもって世界に発信していくことも重要なのではないかと思う今日この頃である。

2020年6月29日(月)


 
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現在、魚沼と新潟市を週一回行き来しておりますが、この時期の魚沼での楽しみの一つはホタルです。
小出の市街地からジョギングで行ける距離、あるいは車で五分圏内のところに、隠れたホタルのスポットがあります。
勿論、観光地のようなわけではないので、ホタルが乱舞するような状況とは違いますが、それでも、淡くほのかなホタルの光が、はかなげな美しさを放っています。
昨日も、二か所見てまいりましたが、涼しげにホタルが飛んでいました。そうかと思うと、急に猛スピードで飛んだり、点滅がせわしなくなったりと、見ていて飽きませんでした。
ホタルの光は、色々なものを削ぎ落した、シンプルな美であると思います。
翻って、人間界では、常に宗教や人種、主義主張で、小競り合いが繰り前されています。いたずらに情報があふれているために、その情報におぼれて、結果的に本来の人間のあるべき姿から逸脱したり、人間不信に陥ったりしているように思えてしまいます。
もっと、人間もシンプルに生きれば、より平和共存できるのではないかと思いながら、ホタルの光を目で追っていました。
今年は様々なことがあって、人々も疲弊し、心も荒みがちになっていることもあり、ホタルから、そんなことを考えてしまいました。


2020年6月25日(木)


 世界情勢とコロナ
投稿:長野央希
日本ではコロナの発生件数が減少、落ち着いてきたかのように見えておりますが、世界的には依然として、猛威を振るっております。
WHOの報告では、一日での発症者数が過去最多を更新したとのことです。
ひとたび、規制が緩和されると、なし崩し的に、緩和すべきでないことまで、緩んでしまうというのが人間社会の常ではありますが、気のゆるみも含めて、感染を拡大させている可能性があります。
高温で多湿の環境では、ウイルスの脅威が減ることも期待されておりましたが、パンデミックとなっている現状では、それも期待できないというのが専門家の大方の見方となっている模様です。
殊に米国の連日のデモ、集会は、一層感染を困難なレベルにしているといえましょう。米国政府はコロナ感染対応においても、人種の分断という問題においても、既にイニシアチブが取れていないように見える状況で、はたして、コロナ感染を終息に向かわせるような方策がとれるのか、甚だ疑問です。米国での感染は、少なくとも第二波ではなく、第一波が持続している状態といえます。この状況が遷延している間は、世界中に感染を波及させる恐れが高いと思われます。
新潟県でも一か月ぶりに感染者がおられたようですが、報道によるとやはり海外渡航歴がある方のようです。
米国をはじめとした世界情勢を鑑みると、当面海外との往来は今もなお控えるべき段階であろうと考えられます。
日本では、コロナに感染したとしても、大半は軽症とはいえ、一部では重症化するケースがあることも間違いなく、君子危うきに近寄らないスタンスが重要と言えると思います。


2020年6月22日(月)


 北別府さん 頑張ってください
投稿:長野央希
私は広島東洋カープのファンですが、6/19にようやく2020年度のプロ野球が開幕する予定で、わくわくしてきているところです。
ただし、今年は広島の話題としては、もっと大切なことがあります。
北別府さんが成人T細胞白血病で現在、末梢血幹細胞移植を受けて、闘病中であることです。
私は血液内科診療に携わってきただけに、マスコミで報道されるような血液疾患に対して、注意を払ってはいましたが、元広島の往年のエースの件となれば、より敏感になりました。
ブログを見ていると、息子さんからの末梢血幹細胞を移植して、副作用などで難儀をされているようです。
北別府さんといえば、投手王国と呼ばれた広島の絶対的なエースともいえる方でした。大野、川口、金石など、ストッパーで津田、野手でも高橋慶彦、山崎、長内、重鎮として山本、衣笠などなど今でもわくわくするようなメンツがそろっていたころのエースでした。
それだけ鍛え上げた肉体でも、血液疾患に対する抗がん剤治療や骨髄移植治療はつらいものであることは間違いないと思われます。
自分も、血液疾患での化学療法など行うたびに、治療の副作用や合併症で苦しむ患者さんの姿を診て、時には心苦しい思いもしてきました。そんな中で、病気が寛解、あるいは治癒に至るような患者さんの姿を見て、心から喜び合えたものです。
北別府さんも、長い闘病生活とはなろうと思いますが、一刻も早くお元気になられることを切に願います。
山本浩二さんも闘病生活をされておられるようですが、頑張って克服していただきたいと思います。
二人のためにも、今年はカープが優勝してもらいたいと期待しております。


2020年6月17日(水)


 新型コロナ
投稿:長野央希
昨日、一昨日と都内での新型コロナ陽性者数が50人近くと増加しております。これは、いわゆる「夜の街」で働く人の集団検査の影響もあろうと思われます。
一方で、米国では人種差別への反対デモが全国に広がっており、これによってコロナの感染が再度燃え上がりはしないかと懸念せざるを得ない状況です。また、北京でも再度感染者が増加に転じております。
短期間ながら、コロナ診療に携わったものとして、新型コロナは大半が軽症であるか、無症状であるため、(少なくとも日本では)不必要にパニックになるべきではないと考えます。ただ、高齢者、癌のある方、若くても男性、肥満、糖尿、喫煙(肺気腫)などの条件がそろうと、一定の割合で重症化する印象を受けましたので、決して油断していいものでもないと言えます。
無症状のコロナ陽性者から、このような重症化の危険をはらむ人たちに感染が拡大する可能性を常に考えておく必要があると考えられます。
新潟は幸い大きな流行に見舞われずにここまで来ておりますが、これだけのグローバル社会では、第二波の流行も対岸の火事と受け流すわけにもいきません。我々、医療者は行政とも連携をとって、第二波への対策を練っていく必要があると改めて感じております。

2020年6月16日(火)


 サルコペニア予防
投稿:
当院の近くにあるスポーツセンターも、コロナの影響で、一時休業されておりましたが、ようやくジムも含めて再開されております。拝見しますと、多くの中高年の方々が様々な運動にいそしんでおられます。非常に良いことだと思います。
昨今は、筋肉量の減少からくる身体機能の低下(サルコペニア)が話題になっており、その予防のために適度な運動、適切な食事が極めて重要と言えます。
これまでは医療といえば、病気を治すことに主眼が置かれておりましたが、これからはいかに病気にならないようにするか、あるいは大病になるのを未然に防ぐかという予防の医療がより大切になってくると考えます。
そういうことも、患者さんとともに考えていきたいと思っております。
尚、これからの季節、運動中の脱水、熱中症にはくれぐれもお気を付けください。

2020年6月13日(土)

 ブログを始めました。
投稿:長野央希
急激に真夏のような天候になってきている今日この頃。
全国的にも、ようやく新型コロナ感染が収束に向かいつつあるのかと期待する日々です。幸いに、新潟県は大きな流行のうねりにもまれることなく、本日に至っております。
私は、4月末から5月いっぱい、北埼玉の病院で新型コロナ診療のお手伝いをしてまいりました。関東もひとくくりにはできず、埼玉も大宮や川口など南部と、熊谷などの北部では、大分感染者数も異なっておりました。マスコミ報道で、コロナの恐ろしさ、悲惨さが盛んに取り上げられておりましたが、確かに重症化した場合は厳しい経過をたどりえますが、多くの場合は、軽症であったり、無症候性であったりします。
この疾患に関しては分からないことが多い点や、治療法が確立されていない点で、人々の恐怖が増幅していってしまいました。このこと自体は、ある程度やむを得ないことではありますが、過剰にマスコミが恐怖をあおった感が否めません。
手洗いをする、外出時にはマスクを着用する(自分の感染予防というよりは、自分が感染していた場合に周囲に感染を広げない意味でも)など基本的な注意をしつつ、正確な情報のもとに、適切に怖がりながらも、節度を守って生活を楽しむことが重要と感じました。
我々医療者も、マスコミも、いかに正確な情報を、皆さんにお伝えできるかが大切であり、それこそが本来のインフォームドコンセントのあるべき姿なのかもしれないと、改めて考えさせられております。

毎日とはいかないと思いますが、思うことがあれば、ブログを更新させていきたいと思いますので、今後とも宜しくお願い致します。

2020年6月10日(水)



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